Min nacke krasar när jag vänder på huvudet. Vad är det som låter?
Krasande ljud i nacken uppstår vanligast senare i livet. Om du haft ett titta-ner-med-huvudet-arbete, som kontorsarbete eller arbetat som svetsare ett helt liv, då har dina facettleder (lederna mellan kotorna som möjliggör kotans rörelse) befunnit sig i en icke normal position under lång tid. Ledens broskyta slits då ojämnt. Diskarna i nacken tunnas också ut vid för långvarigt ojämnt tryck vilket gör att lederna möts tidigare när du vrider på nacken.
Långvariga förslitningar i facettleder gör leden torr och det bildas benpålagringar (osteofyter) runt ledkanter och kotkroppen. Det du hör ljudet av är troligtvis facettledsartros.
Alla leder i kroppen som inte får röra sig normalt och regelbundet blir till slut slitna. Mina rekommendationer är att promenera mycket, träna vattengympa, längdskidor och löpning. Undvik tunga lyft ovanför huvudet.
Kan bukfetma ge mig nackbesvär?
Ja, min uppfattning är att kraftig bukfetma kan ge nackbesvär. Ökat tryck på och minskad rörlighet för tarmar och inre organ smittar av sig på omgivande strukturer. Diafragman kan inte röra sig fritt vilket påverkar andningsorganen.
Revbenspaketet anpassar sig efter den rörelse som finns runt omkring och i buken. Sitter du stilla på dagarna så blir det ännu mera passivitet för andningspaketet.
Dina armar och ben som sitter på din orörliga kropp får kämpa hårt för att utföra ett arbete. Det blir extra jobbigt för ländrygg och nackmuskler att producera kraft framåt. Då är den farliga nedåtgående spiralen för hjärt- och kärlsjukdomar igång.
Vi är tillverkade för rörelse. Löpning, långa promenader och emellanåt även tunga fysiska aktiviteter. Mina rekommendationer är att se över ditt kolhydratintag och din rörelsemängd. Om du sitter ned på dagarna, exempelvis på jobbet, är det bra att istället försöka stå upp så mycket som möjligt.
MVH DP
Doktorn gav mig diagnosen benhinneinflammation. Vad är orsaken till smärtan?
Benhinneinflammation uppkommer vanligast när träningsdosen och intensiteten varit för hög under en längre tid. Har du dessutom ett stillasittande arbete som skapar stelhet i benen blir kontrasterna för stora till den belastning du utsätts för vid exempelvis löpning eller innebandy. De flesta av mina patienter med benhinneinflammation är löpare och innebandyspelare.
Underbenet består av två ben. Det yttre, fibula, och det inre, tibia. På baksidan av dessa två ben fäster musklerna Soleus och gastrocnemius.
Smärtan vid benhinneinflammation kommer oftast från ökad belastning av de fibrer i Soleus och gastrocnemius som går genom benhinnan och kopplar ihop dem med skelettet. När intensiteten och löphastigheten ökar orkar inte fotvalvet absorbera krafterna. Ett överbelastat fotvalv orsakar pronation och utåtrotation av underbenen, vilket ökar belastningen ytterligare på fästet. Detta skapar en inflammation.
Min rekommendation är att du minskar antalet högintensiva träningspass per vecka. Sänk farten vid löpning och låt musklerna vänja sig vid normal belastning innan du springer i högre hastigheter. Är du innebandyspelare så kan hålfotsinlägg underlätta.
Har stor lungkapacitet ett samband med mindre muskelsmärta?
Jag är övertygad om att en stor syreupptagningsförmåga har en stor påverkan på smärtupplevelsen i muskler. Lungor som provoceras under lång tid skapar de syreupptagande förutsättningar som en specifik aktivitetet kräver. Idrottare med störst lungkapacitet (VO2 max) är oftast simmare, längdskidåkare och orienterare.
När hjärnan registrerar att hela kroppen rör sig under lång tid inser hjärnan efter ett par träningspass att detta är något som cirkulationssystemet måste kunna hantera. Detta medför att kapillärsystemet långsamt börjar växa. En muskel med ett välutbyggt kapillärsystem med stor syresättande förmåga kan då utstå obekväma smärtupplevelser under mycket längre tid. Smärtreceptorena som säger ifrån när muskeln är trött är mindre aggressiva i en syreberikad muskel.
Genom att provocera lungorna med lågintensiva konditionspass under lång tid skapas en fantastisk uthållighet för det kroppen bäst är lämpad för, dvs mänsklig uthållighet.
Jag har lätt artros i mitt knä. Vad ska jag göra för att förebygga smärta?
Brosk mår bäst när du tränar. Vid fysisk aktivitet underhålls blodcirkulationen till brosket samtidigt som ledkapselns elasticitet bevaras. Underskatta inte dig själv utan försök behandla leden som att den vore helt frisk. Det viktiga är att du tränar på sådant sätt att leden slits så lite som möjligt.
Knäledens normalposition är i stående läge, vilket innebär att marklyft och benpress samt liknande tunga övningar sliter mycket snabbare på brosket. De rekommendationerna jag ger mina patienter är istället regelbunden lätt dynamisk träning som gång, cykling, simcrawl, längdskidor eller vandra i fjällen. Anmäl dig till vasaloppet eller gör en annan uppbyggande utmaning.
Vid artros kommer brosket oavsett att slitas ut efter 10-20 år. Om det skulle behövas en operation i framtiden så se då till att vara i ditt livs bästa form varje dag fram till dess. Då blir förutsättningarna för läkning och återkomst till en normalfunktion mycket större.
Socker! Kan det ge smärtor i musklerna?
Sockerätandet är en känslig och väldebbaterad fråga. Jag tycker att vi i dagens samhälle får vi i oss för mycket socker. Som ett resultat av människans stora sockerätande ökar till exempel diabetes lavinartat i hela världen.
Man vet idag att exempelvis diabetessjuka på sikt riskerar kärlskador. Socker ökar den inflammatoriska processen i kärlen och gör dem strävare och färre. Sämre sårläkning i armar och ben, njurproblem, ögonskador, stroke, hjärtinfarkt och åderförkalkning är direkt kopplat till dålig funktion i de finaste blodkärlen.
En muskelsmärta beror oftast på dålig cirkulation. När du tränar bra cirkulationsträning som ger ökad lungkapacitet, som exempelvis simning, längskidor och orientering, då växer det fina kärlsystemet och cirkulationsförmågan i muskeln ökar. I och med detta orkar muskeln arbeta längre tid innan trötthet och smärta uppstår.
Mitt svar på din fråga är att jag är övertygad om att stor konsumtion av socker ger smärta eftersom den påverkar cirkulationen, samt att stora sockerintag skapar andra kroppsliga hinder som sekundärt ger ökad smärtpåverkan i musklerna.
Hur stor är alkoholens påverkan på smärta?
När alkoholen (etanol) väl finns i kroppen börjar levern genast att bryta ned alkoholen. Kroppen sätts i alarmberedskap och en del mindre viktiga saker får vänta tills alkoholen har brutits ned till mer harmlösa substanser.
Det är vid nedbrytningen som giftiga ämnen, som acetaldehyd (omkring 30 gånger giftigare än alkohol) ackumuleras, vilket leder till störningar i cellernas grundläggande funktioner. Etanolen hämmar även produktionen av tillväxtfaktorn IGF-1 (Insulin-like Growth Factor), vilket påverkar muskeluppbyggnad och fettförbränning. Detta är en stor nackdel om man ägnar sig åt träning och vill att musklerna ska anpassa sig till den belastning man utsätter dem för.
Träning är adaption, men denna anpassning blir inte lika bra om verktygen för detta är upptagna med annat. Ett viktigt verktyg för anpassning är proteinsyntes, d v s den process som skapar kroppens byggstenar. Flera studier har visat att proteinsyntes minskar med mellan 15-30 % vid hög alkoholkonsumtion i kanske så länge som 48 timmar.
Mitt svar på din fråga är att smärtreceptorerna i hela kroppen blir mycket mer aggressiva när kroppen blivit utsatt för alkohol.
Varför blir jag så trött när jag sitter i långa möten?
Många folksjukdomar, som exempelvis besvär med rörelseorganen, övervikt, diabetes, högt blodtryck och hjärtkärlsjukdomar, kommer från långvarigt stillasittande. Andelen i befolkningen med dessa sjukdomar har ökat de senaste åren. Andra negativa hälsoeffekter är lägre energiomsättning, ökat bukfett, minskad hormonfrisättning och ökad mängd inflammationer i kroppen.
När vi ställer oss upp ökar den fysiska aktiviteten i kroppen. Då frigörs signalsubstanser som dopamin och serotonin, vilka motverkar depression och smärta. Dessutom kan minne, inlärning och koncentrationsförmåga förbättras genom nybildning av celler i hippocampus, ett område för minnet. Vid fysisk aktivitet frigörs även endorfiner, som ibland kallas kroppens eget morfin och som kan hjälpa dig att känna dig nöjd och belåten.
Skelettets och musklernas anatomi är skapt för att stå upp. I stående läge ligger lederna i exakt position utan stress. Stress gör dig trött och mindre skärpt. Stående möten rekommenderas.
Jag har fibromyalgi. Varför får jag mera ont när jag tränat?
De flesta fibromyalgipatienter som besöker mig är kvinnor. Ett mönster som oftast återkommer hos dessa kvinnor är överrörlighet i kroppen, hög stress samt att de är ambitiösa, tränar hårt och tar hand om sin familj. Genom att bara köra på och inte lyssna på kroppens signaler medför snart att den del av nervsystemet som fungerar som ett filter för smärtupplevelser till slut börjar släppa igenom enklare upplevelser.
Allt vi gör är en smärtupplevelse och för att fungera överhuvudtaget måste enklare smärta som exempelvis att gå, äta, sova och sitta filtreras bort. När nervsystemet tycker att enklare upplevelser blir för mycket går smärtsystemet in i väggen. Allt för att skydda dig som individ. Resultatet är att du får mer värk – att det gör mer ont – vid enklare upplevelser.
Mina råd är att skapa egentid, stressa mindre, träna i halvfart med det kroppen är skapt för som exempelvis långa promenader och lågintensiv löpning. Låt dina anhöriga ta mera egenansvar.
Kan en förkylning öka risken för nackspärr?
Varför får jag lättare nackspärr vid förkylning?
Mina terapeutiska erfarenheter är att förkylning absolut triggar igång sannorlikheten att få nackspärr.
Lymfsystemet arbetar extra hårt när kroppens immunförsvar är irriterat. Lymfan dränerar vävnaderna, via små lymfkapillärer. Lymfan rör sig långsamt och under lågt tryck, mest beroende på att skelettmusklernas rörelse pressar lymfan framåt i lymfkärlen. Urinsyra är en slaggprodukt som bildas när kroppen bryter ner protein och detta skall normalt tas upp av njurarna och komma ut med urinen. Spända muskler och stillasittande gör att lymffunktionen blir mera långsam. Urinsyran lagras då upp i vävnader som fungerar som kroppens soptipp. När vävnaderna till slut inte kan bunkra mera slaggämnen börjar urinsyra att tränga in i muskler och leder. Muskler och leder blir då mera lättirriterade och förutsättningarna för nackspärr ökar.
Mitt råd till dig är att dricka mycket vatten, sköta din kost och framför allt stimulera lymfsystemet regelbundet på en lagom nivå som promenader, simning och löpning.