Jag slet av mitt främre korsband när jag åkte slalom. Hur ska jag rehabilitera mig?

Oj, vilken tur i oturen du har! Jag slet nämligen av mitt korsband den 15 januari i år, en av de värsta smärtor jag har upplevt. Men redan åtta veckor senare åkte jag slalom i Ulricehamn. Jag ska avslöja min väg tillbaka.
Denna typ av skada sker vanligtvis under fysisk aktivitet och ofta hos individer med en god kondition. Om du vill misslyckas med din rehabilitering ska du isolera den skadade leden och endast träna den, samtidigt som du passiviserar resten av kroppen och förlorar din kondition.
För att lyckas ska du prioritera konditionen. Balansen mellan aggressiv knäsmärta och att bibehålla konditionen och skapa normal ledfunktion under rehabiliteringen är ett finlir. Finliret är uppdelat på den inre och yttre biomekaniken, med en successivt ökad kompression på leden.
För att skydda knäleden och känna dig trygg genom hela rehabiliteringsperioden måste du skaffa en knäortos. Under de två första veckorna tränar du endast den inre biomekaniken, dvs med utsträckt led, små ledrörelser med lätt kompression. Ät ipren/alvedon för att lindra smärta och svullnad. Konsten med rehabilitering är att svullnaden inte får öka mera än befintligt tillstånd. Börja tidigt med promenader, gör små tåhävningar och stå på en balansplatta. Jag simmade varje dag och lät knät lågintensivt sparka med. Jag satt på bassängkanten med fenor och sparkade med små knärörelser. När du går uppför i trappor så ta 2 trappsteg med det skadade knät och ett med det friska. Du kan också träna med gummiband med utsträckt knä med små rörelser. Försök i största möjliga mån träna konditionsträning och låt knät få hänga med resten av kroppen. Där är frisimssparken helt överlägsen.
Efter två till fyra veckor är svullnaden och smärtan mindre och rörligheten bättre i den inre biomekaniken. Nu lägger du till den yttre biomekaniken, dvs du ska öka ledvinkeln och öka kompressionen. Gå längre promenader och kör styrketräning på framsida lår. Jag spelade tennis med gubbarna utan att springa ("gå-tennis") efter två veckor. Efter fyra veckor sprang jag korta sträckor.
Vecka fem till åtta: Nu gäller det att också få i gång löpningen. Fem till 1o minuter långsam löpning per dag. Efter åtta veckor åkte jag slalom och det gick bra. Smärtaggressiviteten finns självklart kvar i ytterläget, men det är ju de ledkomprimerande inre vinklarna, dvs med utsträckt led, som ska fungera bäst efter åtta veckor.
Behöver du rådgivning så maila mig och berätta om just din specifika knäskada så kanske jag kan lotsa dig framåt.

by David Privér

När jag sitter länge framför datorn får jag huvudvärk. Hur kan jag bli av med värken?

Huvudvärksmärtor upplevs oftast under statiska positioner och i cirkulationsfattiga situationer. För att orka med att hålla huvudet stilla i denna typ av situationer ökar kroppen stelheten i musklerna. En nackmuskel som då utsätts för hög belastning är den övre delen av trapezius, i vilken det går nerver som innerverar ett hudavsnitt med utbredning i nacken, tinning och över ögonen. När trapezius spänner sig trycker den på dessa nerver och huvudvärk uppstår.Testa att nypa över trapezius så märker du själv om det strålar uppåt.
Om du vaknar med huvudvärk som försvinner efter uppgång så beror det med stor sannolikhet på dålig blodcirkulation. För att få cirkulationen att öka och spänningen att minska måste du aktivera
musklerna.
När kapillärträdet utvecklas blir dina muskler lugnare. Känslan av uthållighet ökar när du sitter längre tid framför datorn. Men hur uppnår du ökad uthållighet? Om du vill satsa lite tid men få stor utdelning, så råder jag dig att simma och/eller springa varannan dag. Träning som kräver mer tid men som också ger bra utdelning är yoga och gympapass. Traditionell styrketräning ger i jämförelseklart mindre uthållighet och är förmodligen mest tidskrävande.
Om du har ett stillasittande arbete så rekommenderar jag det första träningsalternativet, dvs simning och/eller löpning varannan dag.

by David Privér

Min 14-åriga son får ont i ryggen efter fotbollsträning. Vad bör han göra för att undvika smärta?

Alla 14-åriga flickor och pojkar är i ett tillstånd av ett välorganiserat psykiskt, hormonellt, muskulärt och skeletalt tillväxtkaos. Då måste lek och träning i grupp få finnas för att synkronisera kaoset på vägen mot ett hälsosamt liv.

Larmrapporter visar att svenska fyraåringar är stillasittande halva sin vakna tid, medan endast var åttonde 13-åring rör på sig i tillräckligt hög utsträckning.

När barn med förälder uppsöker mig är mitt vanligaste tips att komplettera specialidrotten med en sport eller fysisk aktivitet som inte ger smärta efteråt. Man ser att unga kvinnor och män som har utövat många olika sporter under uppväxten oftare återfinns i landslag eftersom deras kroppar vanligtvis håller bättre under karriären.

Din son är nu i hans viktigaste tillväxtperiod och då dyker psykiska hinder och fysiska smärtor upp lite titt som tätt. Men om smärta uppstår efter varje träning är träningen förmodligen för intensiv i kontrast till stillasittandet. Till din son rekommenderar jag långsam löpning i 30 minuter ett par gånger i veckan utöver fotbollsträningen, till dess att ryggsmärtor inte längre uppstår. Om det inte löser sig inom två veckor rekommenderar jag er att kontakta mig för vidare konsultation.

by David Privér

Hur bygger jag kondition på enklaste sätt?

Fråga dig först vad du vill använda din kropp till? Springa enmil med symtomfrihet dagen efter, spela en tennismatch eller kanske köra ett tungt styrkepass på gymmet. Dessa tre varianter har helt olika cirkulatoriska och rörlighetskrävande krav.

Världseliten i långdistanslöpning tränar mindre än hälften av passen hårt i syfte att undvika skador medan exempelvis tenniseliten tränar ca 50% av tiden löpning, styrketräning och rörelseträning. Bodybuildaren Arnold tränade mest tyngdlyftning och hans förutsättningar för en mils löpning och tennis var extremt låga då Arnolds kropp är för stel och har för dålig uthållighet.

Inga andra djur tränar sekventiell träning, dvs ett par leder i taget, utan nästan alltid hela kroppen samtidigt. Människan är ett av de effektivaste djuren på jorden; vi står på två ben och har ingen päls och vi har därför förmågan att springa långt. Ska vi springa fort på en liten tennisplan behövs, utöver kondition, också rörlighet.
Även pingislandslaget mixar sin träning med rörlighet, styrka och kondition. Men för att du ska få en fin grundkondition och kunna springa en mil om 10 veckor utan symtom dagen efter så räcker det med ungefär 15 minuters lugn löpning per dag.

by David Privér

Hur förebygger jag padelskador?

Skador inom padel är bland de mest förekommande skadorna de senaste två åren. Efter att jag själv spelat padel så förstår jag krafterna. Padel är likt många andra högintensiva sporter på små ytor mycket rörlighetskrävande och konditionskrävande. På bara någon sekund kan vader, ländrygg och axlar utsättas för 10 gånger din kroppstyngd om du exempelvis sträcker dig efter och slår till en låg boll.

Vid en smash är längden mellan racket och vaden är nästan tre meter lång. En enorm hävstång som kräver att muskelkostymen på skelettet är samarbetsvillig. Har du då spelat fem pass på en vecka så är kostymen mindre rörlig det femte passet.

Förebyggande rörlighetsskapande åtgärder innebär att du måste skapa mesta möjliga symmetri från topp till tå. Har du ett sittande arbete är det sannolikt att du är stel i bröstryggenoch baksida/insida lår. Därför brister oftast vader, ländryggen och axlar först.

Jag rekommenderar regelbunden simning, långsam löpning, yoga samt ett teknikpass som padel som utvecklande åtgärder.

by David Privér

Hur fungerar människans andningsmuskler?

Vid inandning står diafragman och revbensmusklerna för 60-75% respektive 40-25% av arbetet. Dessutom används halsmusklerna för att höja revbenen och öka brösthålans volym. Vid utandning inträder undertryck (Boyles lag), men även revbensmusklerna används för att snabbare minska bröstkorgsvolymen. Dessutom finns det mängder av glattmuskulatur som sköter sig autonomt, dvs självständigt. Cirka 20% av kroppens alla muskler är inkopplade i andningen.

På en frisk människa är kärlsystemet ungefär lika långt som två varv runt jorden. Om du under 10 veckor springer 20 minuter varannan dag växer kärlsystemet med 20%, vilket i längd motsvarar från din dörr till Nya Zeeland. Om du däremot passiviseras krymper kärlsystemet.

Kärlträdet ger uthållighet och dess storlek avslöjar kvaliteten på den mänskliga kroppen. 99,99% av människans tid på jorden har vi varit jägare och därför har vi så goda kärlväxande förutsättningar.

Skidåkerskan Marit Björgen tränar 92% uthållighetsträning. Hon har ett extremt välutvecklat kärlträd. Hon är beviset.

by David Privér

Vad är skillnaden på kroniska och akuta smärtor?

[et_pb_section bb_built="1" admin_label="section" _builder_version="3.0.47"][et_pb_row admin_label="row" _builder_version="3.0.47" background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"][et_pb_column type="4_4"][et_pb_text _builder_version="3.0.89" background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat" background_layout="light"]

Jag deltog på en ryggkongress i Singapore 2016 och där föreläste Dr. Dorien Goubert om skillnader mellan kroniska och normala muskelvävnaders effektivitet. Hon förklarade att  kroniska muskler har mer insprängt fett i vävnaderna och en större metabolisk påverkan, dvs när kroniska smärtor utvecklas ersätts muskelvävnad allt eftersom med fett samtidigt som ämnesomsättningen i musklerna försämras.

Jag upplever att ett kroniskt tillstånd uppstår efter cirka 10 veckor. Inkompetenta terapeuter som endast behandlar symtom, och ej orsak, skapar till slut ett kroniskt tillstånd. Terapeuten gör dig en björntjänst

Ett bra exempel är en 40-årig löpartjej som halkat och fått ländryggsproblem. Hon besöker en vårdinrättning för ryggsmärtor och hon får passiviserande symtombehandling av 3 olika terapeuter i 8 veckor. Hon avråds från all normal fysisk aktivitet och blir allt sämre. Det går så långt att sjukskrivning och kraftig medicinering planeras. Den nionde veckan besöker hon dock en annan terapeut som genast förstår att försämringen beror på att metabolismen har försämrats.

Studier visar att 20 minuter löpning varannan dag i 10 veckor ökar kärl tillväxten med 20% och minskar då givetvis vid inaktivitet. Den 40-åriga kvinnan ordinerades att börja springa igen och var efter två veckor helt återställd.

 

 

 

 

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]

by David Privér

Vad betyder Biologisk ålder?

Telomererna, de yttersta ändarna på våra kromosomer, har på senare tid kommit i forskningsfokus. Dessa förkortas vid varje celldelning, vilket gör att cellerna har en begränsad livslängd. En markör för kroppens biologiska ålder.

I American Journal of Epidemiology, skriver forskare vid University of California att äldre kvinnor (64-95 år) som sitter mer än 10 timmar och motionerar mindre än 40 min/ dag har celler som är åtta ”biologiska år” äldre än jämngamla aktiva kvinnor. De inaktiva kvinnorna hade förkortade telomerer inuti cellerna.

Ohälsosam livsstil i form av fetma, stress, insulin resistens (prediabetes och diabetes) och rökning har visats korrelera med förkortad telomer längd. Hög nivå av omega 3-fettsyror i blod ( till skillnad från nutidens stora fettskräck) har associerats med långsam telomer förkortning efter fem års uppföljning.

Din ålder är bara en trubbig måttstock på hur du mår. En 60-årig kropp som konditionstränat i 20 år kan vara i bättre form än en 40-årig kropp. En vältränad 40 årig kropp, som en pigg 20 åring. Tiden är en knapp resurs, men den tid som du ägnar åt riktig konditionsträning som hela-kroppen-aktiviteter som löpning, stå upp och arbeta, äta mer fett och mindre snabba kolhydrater, får du igen flera gånger om.

by David Privér

Vad kan orsaka ett högre blodtryck?

Nobelpriset i ekonomi gick till Richard H Thaler. Hans slutsats är att människan faller för kortsiktiga frestelser vid långsiktiga beslut, och gör irrationella val. Det samma gör vi med våra kroppar och mycket annat, men jag ska ytligt förklara fyra provokatörer som påverkar blodkärlen. Snusning, rökning, stress och fel kosthållning.

Snusning gör att kärlet endast vidgar sig 70 av de 100 procent som behövs vid ett muskelarbete. Hjärtat pumpar då på 30 procent extra för att kompensera syreförlusten. Cigarettrök innehåller kolmonoxid. Hemoglobinet binder syrgasmolekyler i lungor och vidare ut i kroppen. Kolmonoxiden blockerar 25 procent av syremolekylerna, vilket medför att hjärtfrekvensen ökar 25 procent för att kompensera syrebortfallet.

Människor som lever under negativ stress har ett konstant åtstramat kärlsystem till musklerna. För att musklerna ska kunna fungera som vanligt måste hjärtat slå oftare. Fel kosthållning som hög sockerkonsumtion ger inflammation i blodkärlsväggarna. Från att kärlen är glatta och flexibla, blir de sträva och stelare. Hjärtat får nu jobba hårdare för att pumpa runt blodet.

En långvarig kombination av dessa frestelser är ej hälsosamt i längden . Alla fyra ovanstående blodtryckshöjande tillstånd är reversibla.

by David Privér

Vad är vård?

2 år sedan närvarade jag på en läkarexamen. I examensprogrammet stod det ” Thomas Edison said that “the doctor of the future will give no medicine but will interest his patients in the care of the human frame, in diet and in the cause and prevention of diseas”

Att som terapeut ge en behandling och rådgivning efter de förutsättningar patienten har, för ett självständigt och friskt liv. Det är vård för mig. Allt annat är stöld. Bättre att berätta sanningen och riskera att tappa patienten, än att tjäna pengar och undvara individen ett välmående liv.

Jag var på världskongress i Singapore 2016. Ämnet var rygg/bäcken problematik. En hel halvdag tillägnades fördelarna med kombinationsbehandlingar, dvs skelett och muskel behandlingar, samt fördelarna med tätt samarbete mellan sjukvårdens specialiteter. Exempel på detta är samarbeten jag har med olika legitimerade yrkesgrupper. Dom är nyfikna på mina kunskaper och jag kan bolla avvikelser med dem. Prestigelösheten och nyfikenhet kollegor emellan och mindre vinstintresse per patient skapar bättre förutsättningar för en hållbar vård.

by David Privér